Enfermedad Carotídea en Monterrey | Dr. Riky Luis Angiólogo

La enfermedad carotídea es el estrechamiento y obstrucción de las arterias carótidas por placas de ateroma, siendo una de las principales causas de infarto cerebral (EVC). El Dr. Riky Luis, especialista en Angiología y Cirugía Vascular en Monterrey, realiza valoración integral con ultrasonido Doppler y tratamiento quirúrgico de revascularización para prevenir eventos cerebrovasculares.

Una imagen de la Enfermedad Carotidea con aterosclerosis. La arteria muestra aterosclerosis. La placa aterosclerótica se muestra en amarillo y se puede ver que estrecha el lumen de la arteria.

¿Qué es la enfermedad carotídea y cuál es su riesgo principal?

La enfermedad arterial carotídea ocurre cuando las arterias que suministran sangre oxigenada al cerebro se estrechan (estenosis) debido a la acumulación de grasa, colesterol y calcio (placa de ateroma). Su riesgo más grave es el desprendimiento de trombos que provocan una isquemia cerebral o Evento Vascular Cerebral (EVC).

Como Angiólogo y Cirujano Vascular, abordo esta patología no solo evaluando el grado de obstrucción vascular, sino también controlando los factores sistémicos que dañan la pared arterial. Las arterias carótidas pasan por ambos lados del cuello y representan la principal vía de flujo sanguíneo hacia el cerebro. Cuando la placa se vuelve inestable o reduce el flujo en más del 50-70%, el riesgo de daño neurológico permanente aumenta drásticamente.

Síntomas de alerta: ¿Cómo detectar la estenosis carotídea a tiempo?

En etapas iniciales, la enfermedad carotídea es silenciosa y asintomática. Los primeros signos clínicos suelen manifestarse mediante un Ataque Isquémico Transitorio (AIT), caracterizado por debilidad repentina en un lado del cuerpo, pérdida súbita de la visión en un ojo (amaurosis fugaz) o dificultad para articular palabras.

Si tú o un familiar experimentan alguno de los siguientes síntomas, se requiere atención médica vascular urgente:

  • Entumecimiento o parálisis facial y corporal: Pérdida de fuerza súbita en la cara, brazo o pierna (generalmente de un solo lado).

  • Alteraciones visuales: Visión borrosa o ceguera temporal en un solo ojo (sensación de una “cortina negra” que cae).

  • Problemas en el habla: Dificultad para hablar, articular frases o comprender el lenguaje.

  • Pérdida de equilibrio o mareo severo: Dificultad para caminar de inicio brusco sin causa aparente.

Diagnóstico preciso: Ultrasonido Doppler Carotídeo en Monterrey

El diagnóstico de certeza de la enfermedad carotídea se fundamenta en el Ultrasonido Doppler Dúplex de cuello, un estudio no invasivo que mide en tiempo real la velocidad del flujo sanguíneo y el porcentaje exacto de obstrucción arterial.

En nuestra consulta médica en Monterrey (Hospital Nogalar y Christus Muguerza Cumbres), realizamos un protocolo de evaluación vascular completo que incluye:

  1. Exploración física y auscultación cervical: Identificación de soplos carotídeos provocados por el flujo turbulento.

  2. Ultrasonido Doppler carotídeo y vertebral: Mapeo hemodinámico y visualización de las características de la placa (si es blanda, calcificada o ulcerada).

  3. Estudios de imagen avanzada (AngioTAC / Angioresonancia): Planeación anatómica milimétrica cuando se contempla una intervención quirúrgica.

Tratamiento vascular: Endarterectomía Carotídea y Terapia Médica

El tratamiento de la enfermedad carotídea varía según el grado de estenosis y la presencia de síntomas; abarca desde terapia farmacológica y cambio de estilo de vida en estenosis leves, hasta cirugía de revascularización carotídea (endarterectomía o angioplastia con stent) en estenosis moderadas a severas.

Gracias a la formación dual en Cirugía General y Cirugía Vascular, cada caso se aborda con una técnica quirúrgica meticulosa y disección anatómica cuidadosa para restaurar el flujo cerebral seguro.

Tipo de Tratamiento Indicación Clínica Principal Objetivo del Procedimiento
Manejo Médico Conservador Estenosis < 50% o placas estables asintomáticas Frenar el avance de la placa con antiagregantes plaquetarios y estatinas.
Endarterectomía Carotídea Estenosis > 70% o pacientes sintomáticos (> 50%) Extracción quirúrgica directa de la placa aterosclerótica para desobstruir la arteria.
Angioplastia con Stent Carotídeo Casos seleccionados con alto riesgo para cirugía abierta Dilatación endovascular y colocación de malla metálica con filtro de protección cerebral.

El especialista indicado es el Angiólogo y Cirujano Vascular, quien cuenta con el entrenamiento quirúrgico y endovascular para diagnosticar el flujo sanguíneo cerebral y realizar procedimientos de revascularización carotídea.

El AIT es una interrupción temporal del flujo sanguíneo al cerebro cuyos síntomas desaparecen en minutos u horas sin dejar secuelas permanentes visibles en tomografía. Sin embargo, representa una advertencia crítica de que un infarto cerebral definitivo puede ocurrir a corto plazo.

La cirugía se indica principalmente cuando la obstrucción supera el 70% en pacientes asintomáticos, o a partir del 50% en pacientes que ya han presentado síntomas de alerta (como pérdida de visión temporal o debilidad motora), evaluando siempre el riesgo vascular global.

Dependiendo del caso y las condiciones del paciente, la endarterectomía carotídea puede realizarse bajo anestesia general o anestesia regional/local con sedación monitorizada por un equipo de anestesiología cardiovascular.

El Dr. Riky Luis atiende previa cita en San Nicolás de los Garza en el Hospital Nogalar (Consultorio 2, 4to Piso) y en la zona poniente de Monterrey en el Hospital Cumbres CHRISTUS MUGUERZA (Consultorio 615).

Referencias: