Especialista en Enfermedad Arterial Periférica en Monterrey

La enfermedad arterial periférica (EAP) es la obstrucción progresiva de las arterias de las piernas por placas de ateroma, lo que reduce el flujo sanguíneo, provoca dolor al caminar (claudicación intermitente) y aumenta el riesgo de úlceras o pérdida de extremidad. En Monterrey, el Dr. Riky Luis realiza diagnóstico hemodinámico en consultorio y procedimientos de revascularización para restaurar la circulación arterial.

Imagen que compara una arteria sana con una arteria afectada por la enfermedad arterial periférica. La arteria enferma muestra un estrechamiento significativo debido a la acumulación de placa.

¿Qué es la Enfermedad Arterial Periférica y qué la ocasiona?

La enfermedad arterial periférica es un trastorno circulatorio común originado por la acumulación de grasa y colesterol (aterosclerosis) en las paredes arteriales, disminuyendo el aporte de oxígeno a las piernas y pies. Con el tiempo, este estrechamiento produce debilidad muscular, frialdad en la extremidad y dolor severo durante la marcha.

Como especialista con doble formación en Cirugía General y Angiología / Cirugía Vascular, el Dr. Riky Luis evalúa la condición de manera integral, identificando factores de riesgo determinantes como diabetes mellitus, tabaquismo crónico, hipertensión arterial y niveles elevados de colesterol o triglicéridos.

Síntomas de alerta: De la claudicación al dolor en reposo

Los síntomas de la enfermedad arterial periférica avanzan desde molestias leves al caminar hasta dolor incapacitante en reposo y lesiones cutáneas graves. Identificar los signos tempranos es crucial para prevenir la isquemia crítica de la extremidad.

  • Dolor o calambres al caminar (Claudicación intermitente): Malestar intenso en pantorrillas o muslos que aparece tras recorrer una distancia fija y cede tras unos minutos de descanso.

  • Frialdad y cambios de coloración: Palidez al elevar la pierna o un tono violáceo/rubicundo al estar de pie, acompañado de piel brillante o pérdida de vello.

  • Dolor en reposo: Molestia continua en los dedos o el empeine, especialmente durante la noche al estar acostado.

  • Heridas o úlceras arteriales: Lesiones en los dedos o el talón de difícil cicatrización que pueden progresar a gangrena seca si no se revascularizan a tiempo.

Diagnóstico Vascular de Precisión en Consulta

El diagnóstico de la enfermedad arterial periférica se realiza mediante pruebas no invasivas en consultorio que miden la presión y el flujo de las arterias en tiempo real.  Contamos con tecnología de alta resolución para obtener un mapa circulatorio exacto desde la primera visita.

  • Índice Tobillo-Brazo (ITB): Comparación no invasiva de la presión arterial en los tobillos frente a los brazos para clasificar el grado de obstrucción arterial.

  • Ultrasonido Doppler Arterial: Ecografía avanzada de onda continua y Doppler color para ubicar con exactitud los puntos de estenosis o trombosis arterial.

  • Estudios de Imagen Avanzada (Angiotomografía o Arteriografía): En casos seleccionados que requieren planeación quirúrgica o endovascular de salvamento.

Resumen Comparativo de Opciones Terapéuticas

Etapa ClínicaDiagnóstico y SíntomasEnfoque de Tratamiento Objetivo Clínico
Inicial / LeveITB limítrofe, cansancio o claudicación leve a largas distancias.Manejo médico de factores de riesgo, antiagregantes y programa de marcha estructurada.Detener progresión y mejorar distancia de caminata.
Moderada a SeveraClaudicación a menos de 100-200 metros, pulsos distales disminuidos.Terapia endovascular de mínima invasión (angioplastia con balón / colocación de stent).Restablecer flujo directo a la pierna sin cirugía abierta.
Crítica / IsquemiaDolor en reposo nocturno, úlcera arterial activa o necrosis en dedos.Revascularización urgente (endovascular o bypass arterial) + manejo avanzado de heridas.Salvamento de extremidad y control integral del dolor.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad arterial periferica

Es fundamental detectar y tratarla lo antes posible, ya que puede conducir a complicaciones graves si no se trata adecuadamente. Para diagnosticar la enfermedad arterial periférica, se pueden realizar diversos estudios, como el índice tobillo-brazo, el ultrasonido arterial, la angiotomografía y la arteriografía selectiva.

¿Cuál es el tratamiento?

El principal tratamiento se enfoca en disminución de la progresión oclusiva de las arterias, en algunos casos se recomienda realizar una intervención para mejorar la circulación y así evitar complicaciones, entre las que destaca la amputación de extremidad.

En resumen, la enfermedad arterial periférica es una afección que se produce por el estrechamiento de las arterias que suministran sangre a las extremidades del cuerpo. Si sospechas que puedes tener esta afección, es importante acudir a un especialista para realizar una evaluación y recibir un tratamiento adecuado. Además, mantener hábitos de vida saludables y prevenir la aparición de factores de riesgo puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad.

Este síntoma se conoce como claudicación intermitente y ocurre porque las arterias tapadas no envían suficiente oxígeno a los músculos durante el esfuerzo. Al detenerse a descansar, el dolor suele desaparecer en pocos minutos.

La confirmación se realiza en la consulta vascular mediante el Índice Tobillo-Brazo y un Ultrasonido Doppler arterial, estudios indoloros y no invasivos que permiten evaluar el flujo sanguíneo de forma inmediata.

No, la mayoría de los casos iniciales se controlan con fármacos y cambios en el estilo de vida. Cuando se requiere reabrir arterias, se prefieren procedimientos endovasculares de mínima invasión guiados por catéter.

La diabetes acelera la rigidez y el bloqueo de las arterias distales por debajo de la rodilla, reduciendo la sensibilidad y aumentando el riesgo de úlceras de difícil cicatrización o pie diabético.

El Dr. Riky Luis brinda consulta vascular en Monterrey en dos sedes: Hospital Nogalar (San Nicolás de los Garza) y Hospital Cumbres CHRISTUS MUGUERZA, previa cita coordinada.

Bibliografía: